Formação profissional: cuidado ao paciente oncológico sem possibilidade terapêutica na Atenção Básica / Professional formation: care for the oncological patient without therapeutical possibility in Basic Health Care

Objeto: Formação profissional para o cuidado ao paciente sem possibilidade terapêutica na atenção básica. Objetivo: O presente estudo objetivou discutir a formação de profissionais da rede de Atenção Básica na atuação com pacientes oncológicos sem possibilidades terapêuticas, tendo em vista a demanda apresentada no campo da saúde em relação a esses pacientes e o desafio da estruturação de uma linha de cuidado que proporcione a integralidade da atenção aos mesmos. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas com profissionais de saúde da atenção básica da região oeste de Santa Maria, Rio Grande do Sul e de uma Unidade de Pronto Atendimento de Santa Maria, RS, sendo analisadas através de análise de conteúdo temático. Resultados: Foram entrevistados 85 profissionais de saúde e observou-se que os profissionais da rede de Atenção Básica não se sentem qualificados para atender os pacientes oncológicos sem possibilidades terapêuticas, devido à formação profissional e a qualificação para o trabalho não atenderem essa demanda. Conclusão: Os cursos de graduação e de formação de profissional da área da saúde, bem como os gestores através das capacitações na rede de Atenção Básica, devem atentar para essa nova necessidade no campo da saúde.

Object: The professional formation for the patient care regarding those who lack a therapeutical possibility in basic health care. Objective: The present study aimed to discuss the training of the Basic Health Care professionals in the work with cancer patients without therapeutic possibilities, considering the demand presented in the field related to these patients and the challenge of structuring a care line that provides the integrality of attention to them. Method: This was a study with a qualitative approach, carried out through interviews with Basic Health Care professionals in the western region of Santa Maria, Rio Grande do Sul, and an Emergency Care Unit in Santa Maria, RS. The analysis of this study was made through analysis of thematic content. Results: This is a study with a qualitative approach, carried out through interviews with Basic Health Care professionals in the western region of Santa Maria, Rio Grande do Sul, and a Emergency Care Unit in Santa Maria, RS. Being analyzed through analysis of thematic content. Conclusion: The graduate and professional training programs of the health area, and as well as the managers of trainings in the Basic Attention network, should pay attention to this new need in the health field.

Construindo a linha de cuidado do paciente oncológico paliativo em um município do sul do Brasil: relato de experiência / Building the palliative line of care for cancer patients in a city in southern Brazil: experience report

Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar a experiência vivenciada por residentes multiprofissionais acerca da intervenção realizada junto à rede de Atenção Básica de um município do Sul do Brasil, a fim de identificar demandas dos profissionais da saúde, frente a esses pacientes. Método: trata-se do relato da intervenção com profissionais da Atenção Básica, Agentes Comunitários de Saúde e trabalhadores de Unidade de Pronto Atendimento. Resultados: foi realizado pré-diagnóstico empírico e diagnóstico com questões semiestruturadas, fundamentando o encontro de aprimoramento entre Atenção Básica e hospital, sendo realizada avaliação das ações para reorientar novas intervenções. Conclusão: podem-se observar interesse dos profissionais ao paciente oncológico paliativo e troca de experiências, articulando a efetivação da linha de cuidado. As lacunas trazidas propiciam novos estudos sobre o tema.

Objective: the aim of this study is to report an experience of multidisciplinary residents about the intervention carried out by the Primary Care network of a city in Southern Brazil, to identify health professionals' needs regarding these patients. Method: this is the account of an intervention with professionals from Primary Care, Community Health Agents, and Emergency Care Unit workers. Results: we conducted empirical pre-diagnosis and diagnosis with semi-structured questions, establishing the meeting for improvement between primary care and hospital, with actions to reorient new interventions being assessed. Conclusion: there is notable professional interest in palliative oncology patients and exchange of experiences, coordinating the establishment of this line of care. The gaps indicated suggest further studies on the subject.

Relato de caso: a importância da atuação multiprofissional na laringectomia supracricóide / Case report: the importance of multiprofessional care in supracricoid laryngectomy

Esse estudo tem como tema a atuação multiprofissional na laringectomia supracricóide. A terapia fonoaudiológica no hospital foi realizada duas vezes por dia, após 14 sessões, a consistência pastosa foi liberada. O paciente retornou ao ambulatório de disfagia do hospital, uma vez por semana durante dois meses e atualmente retorna uma vez ao mês. A terapia nutricional por sonda nasoentérica (SNE) possibilitou a ingestão calórica necessária e hidratação e, com a liberação da consistência via oral pelo Fonoaudiólogo, o Nutricionista ampliou as opções de alimentos que o paciente poderia ingerir, favorecendo o ganho de peso e retirada da via alternativa de alimentação. A intervenção multiprofissional possibilitou que o grau de disfagia orofaríngea mecânica evoluísse de grave para disfagia orofaríngea leve apenas para líquidos, sendo a evolução da terapia constatada por meio da ingestão oral do paciente, a qual evoluiu da FOIS 1 para FOIS 3 e atualmente encontra-se na FOIS 6. A realização da terapia nutricional enteral possibilitou que o paciente recuperasse o seu peso usual, no período de três meses, haja vista que com a cirurgia, o mesmo perdeu 11 Kg. Verificou-se que por meio do acompanhamento multiprofissional, foi possível evoluir de uma nutrição enteral exclusiva para dieta por via oral, o que favoreceu a evolução do estado nutricional, com a recuperação do peso corpóreo, além de proporcionar melhora na qualidade de vida deste sujeito.

This study is about theperfomance multiprofissional on laryngectomy supracricoid. The speech therapy in the hospital was carried out twice a day, after 14 sessions, pasty consistency was released. The patient returned to the disfagia outpatient of the hospital, once a week for two months and now returns once a month. Nutritional therapy nasoenteric probe (NEP) allowed the necessary caloric intake and hydration and, through the release of consistency by oral Audiologist, the nutritionist expanded the options of foods that the patient could eat, favoring the profit of weight and withdrawal of the alternative way of feeding.The multiprofessional intervention enabled the degree of oropharyngeal dysphagia mechanical evolve from severe to mild oropharyngeal dysphagia for liquids only, being the evolution of therapy being verified through the patient's oral intake, which evolved from a FOIS 1 for FOIS 3 and is currently third in the FOIS 6. The realization of enteral nutrition therapy enabled the patient to regain his usual weight, on three months period, considering that with surgery, it lost 11 kg. It was noted that through the accompaniment multiprofessional, was possible evolve from an exclusive enteral nutrition to oral diet, which favored the evolution of nutritional status, with the recovery of body weight, addition to providing improved quality of life of this person.